MICROALBUMINURIA COMO MARCADOR PRECOZ DE DAÑO RENAL
La microalbuminuria se define como la excreción urinaria de albúmina en un rango de 30 a 300 mg en 24 horas o de 30 a 300 mg/g de creatinina en una muestra aislada de orina. Es un marcador temprano de disfunción renal y un indicador importante de riesgo cardiovascular.
Importancia de la Microalbuminuria
La presencia de microalbuminuria refleja una alteración en la permeabilidad glomerular y se asocia con el desarrollo y progresión de la enfermedad renal crónica (ERC). Su detección temprana permite intervenciones que pueden retrasar o prevenir la progresión hacia estadios avanzados de enfermedad renal.
Factores de Riesgo Asociados
La microalbuminuria es frecuente en pacientes con:
- Diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2
- Hipertensión arterial
- Enfermedades cardiovasculares
- Síndrome metabólico
- Enfermedades inflamatorias crónicas
Diagnóstico
El diagnóstico de la microalbuminuria se realiza mediante pruebas de orina, como:
- Recolección de orina de 24 horas: mide la cantidad exacta de albúmina excretada.
- Relación albúmina/creatinina en orina: método práctico y recomendado en una muestra aislada de orina.
- Tiras reactivas: pruebas rápidas menos sensibles, pero útiles en la detección inicial.
Prevención y Manejo
El manejo de la microalbuminuria incluye estrategias para el control de los factores de riesgo subyacentes:
- Control estricto de la glucemia en pacientes diabéticos.
- Reducción de la presión arterial con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA-II).
- Modificación del estilo de vida: dieta saludable, ejercicio regular y abandono del tabaquismo.
- Monitoreo periódico de la función renal y niveles de albúmina en orina.
Conclusiones
La microalbuminuria es un marcador sensible y temprano de daño renal, con implicaciones significativas en la salud cardiovascular. Su detección oportuna permite estrategias de intervención que pueden mejorar el pronóstico de los pacientes y prevenir complicaciones graves.
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Dr. José David Florez Janica
Médico Especialista en Salud Ocupacional
Registro 0119
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