La larva migratoria cutánea, también conocida como larva migrans cutánea o dermatitis serpiginosa, es una infección de la piel causada por larvas de nematodos (gusanos redondos) que normalmente parasitan a animales como perros y gatos. Las especies más comunes involucradas en esta infección son Ancylostoma braziliense y Ancylostoma caninum. La enfermedad se presenta principalmente en áreas tropicales y subtropicales, aunque puede ocurrir en cualquier lugar donde haya contacto con suelo contaminado.
Ciclo de Vida y Transmisión
Los nematodos responsables de la larva migratoria cutánea viven en el intestino de los animales hospedadores y sus huevos son excretados en las heces. En condiciones ambientales adecuadas, los huevos eclosionan y liberan larvas en el suelo. Las larvas infectivas pueden penetrar la piel humana al caminar descalzo o por contacto directo con suelo contaminado. Una vez que penetran la piel, las larvas migran a través de la epidermis, causando una característica erupción serpiginosa y pruriginosa.
Síntomas y Diagnóstico
Síntomas
Los principales síntomas de la larva migratoria cutánea incluyen:
Erupción serpiginosa: Un patrón de enrojecimiento, inflamación y picazón en la piel, con trayectos sinuosos que indican la migración de la larva.
Prurito intenso: La picazón puede ser severa y empeorar por la noche.
Ampollas: Pequeñas ampollas pueden formarse a lo largo de los trayectos migratorios.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica y la apariencia característica de la erupción. En algunos casos, se puede utilizar una dermatoscopia para visualizar mejor las larvas y sus trayectos. Las pruebas de laboratorio no son necesarias en la mayoría de los casos.
Tratamiento
El tratamiento de la larva migratoria cutánea incluye:
Antiparasitarios tópicos: Tiabendazol tópico es efectivo para matar las larvas en la piel.
Antiparasitarios orales: En casos más severos o extendidos, se pueden usar medicamentos como albendazol o ivermectina.
Tratamiento sintomático: Antihistamínicos y corticosteroides tópicos pueden ayudar a aliviar la picazón y la inflamación.
Prevención
Para prevenir la infección por larva migratoria cutánea, se deben seguir estas recomendaciones:
– Evitar caminar descalzo en áreas donde hay heces de animales.
– Mantener áreas de juego y patios limpios y libres de heces de mascotas.
– Desparasitar regularmente a las mascotas.
– Usar guantes al manipular suelo potencialmente contaminado.
Conclusión
La larva migratoria cutánea es una infección parasitaria que, aunque generalmente no es grave, puede causar molestias significativas debido a la picazón intensa y la erupción característica. El conocimiento de su ciclo de vida y modos de transmisión es crucial para la prevención y el control de la enfermedad. Con un tratamiento adecuado, la infección se resuelve sin complicaciones mayores en la mayoría de los casos.
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Dr. José David Florez Janica
Médico Especialista en Salud Ocupacional
Registro 0119
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